Formulaire individuel Anacej 2024

INSCRIPTION INDIVIDUELLE AU 14^E CONGRÈS DE L'ANACEJ

Pour participer au 14^e Congrès de l'Anacej
qui se déroulera à Saint-Brieuc du 28 au 31 octobre 2024,
merci de bien vouloir compléter ce formulaire.

Avant de compléter le questionnaire, veuillez télécharger et lire les conditions d'inscription au congrès :

Tarifs d'inscription par personne (sans hébergement) :
Adhérent : 240 € / Non adhérent : 360 €

La date de clôture des inscriptions individuelles est fixée au 9 septembre 2024.

Tous les champs de ce questionnaire sont obligatoires.

Conditions d'inscription

Conditions d'inscription *

J'ai lu et j'accepte les conditions d'inscription au congrès

Protection des données *

En soumettant ce formulaire, j'accepte que les informations saisies soient exploitées dans le cadre de l'organisation du 14e congrès de l'Anacej

Vos coordonnées

Êtes-vous adhérent de l'Anacej ? *

Oui

Non

Êtes-vous administrateur de l'Anacej ? *

Oui

Non

Collectivité ou organisme *

Civilité *

Nom *

Prénom *

Fonction *

Adresse postale *

Code postal *

Ville *

Pays

Adresse email *

Téléphone fixe *

Téléphone mobile *

Date de naissance (JJ/MM/AAAA)*

Votre participation au Congrès

Quel moyen de transport pensez-vous utiliser pour venir à Saint-Brieuc ? *

Pour des raisons d'organisation, nous vous accueillerons le lundi 28 octobre une heure avant la plénière d'ouverture. Pour les bénévoles, merci de nous indiquer vos jours et horaires d'arrivée et de départ à Saint-Brieuc ci-après.

Jour et heure d'arrivée à Saint-Brieuc

Jour et heure de départ de Saint-Brieuc

Êtes-vous rattaché à une délégation ? *

Oui

Non

Si oui, laquelle ?

* Champs obligatoires

Valider le formulaire