Newsletter n°14 - Septembre 2020 | | | | | Questions à Laura Bonnefoy | | | | | Laura Bonnefoy,vice-présidente du Département de l’Isère en charge de la dépendance et des handicaps | | | Le Conseil Départemental a décidé de déployer le suivi sentinelle dans le cadre de l’APA (Allocation Personnalisée Autonomie). Comment accompagnez-vous les professionnels concernés par ce dispositif ? Le suivi sentinelle dans le cadre de l’APA est un processus simple qui permet aux intervenants à domicile (auxiliaires de vie principalement) d’intégrer dans le cahier de liaison numérique les signes de fragilité ou de vigilance repérés lors de leur intervention. Les professionnels peuvent ainsi partager des informations sur l’évolution des besoins de la personne suivie, en lien avec les proches. Si nécessaire, il revient au responsable de secteur de la structure d’aide et d’accompagnement à domicile (SAAD) de faire remonter son analyse auprès d’un autre professionnel (comme le médecin traitant ou le référent médico-social du Département) pour, par exemple, adapter le plan d’aides ou de soins, à l’évolution de la situation.
Beaucoup de professionnels sont concernés par le déploiement du suivi sentinelle ! Nous accompagnons à la fois les équipes du Département et les SAAD dans cette démarche.
| | | | | Nous intervenons auprès des services Autonomie du Département répartis sur les 13 territoires. Lors des visites à domicile, ils sont en première ligne pour présenter le suivi sentinelle aux « primo-demandeurs APA » et recueillir leur consentement. Nous expliquons également comment s’appuyer sur le cahier de liaison numérique pour obtenir des informations sur la situation des bénéficiaires dans le cadre des révisions de plans d’aide. Concernant les SAAD, nous assurons les formations des responsables de secteur et intervenants à domicile. Pour plus d’efficacité, nous envisageons de mettre en place une communication commune avec le Groupement de Coopération Sanitaire SARA - Santé Auvergne Rhône-Alpes – pour articuler les outils numériques (cahier de liaison numérique et messagerie sécurisée MonSisra) mis à disposition des professionnels de santé de ville et des établissements. Le déploiement de ces outils sera progressif, le temps que chaque professionnel s’en empare. Nous avons conscience qu’un temps d’adaptation est nécessaire et nous l’acceptons car le suivi sentinelle présente un grand intérêt pour les professionnels et les bénéficiaires dont le souhait est de vivre à domicile dans les meilleures conditions possibles. | | | | | Depuis juin 2020, 5 SAAD ont été formés (responsables de secteurs et auxiliaires de vie) soit une centaine d’intervenants à domicile. Les premiers retours des participants confortent la volonté de positionner les intervenants à domicile comme des acteurs essentiels du repérage de «fragilités» et de la prévention de la perte d’autonomie. En effet, les participants ont pris conscience de l’importance de faire remonter les changements observés, ressentis ou exprimés par le bénéficiaire et de partager ces informations pour pouvoir agir le plus tôt possible. Ainsi, chaque professionnel s’est reconnu dans son rôle de « lanceur d’alerte »*. | | | | | Malgré quelques appréhensions (peur de ne pas savoir utiliser le cahier de liaison numérique, crainte de ne pas employer les bons mots, de faire des fautes d’orthographe…), tous les participants ont, à travers un cas concret, réussi à trouver « leur » usage du cahier de liaison numérique pour devenir acteurs, demain, du suivi sentinelle. | | | | | La grille d’indicateurs de vigilance est une liste de signes de « fragilité » pour guider l’observation de l’intervenant à domicile et repérer des évolutions de situation comme la « fatigue », la « douleur », la « modification du comportement » de « l’humeur », des problèmes de confort ou de sécurité dans le logement ou des modifications dans les relations familiales et/ ou sociales. Cette grille a été particulièrement appréciée pour sa simplicité (cases à cocher), et son efficacité (mise en avant d’un ou plusieurs critères et historique des repérages). De même, la possibilité d’accéder au cahier de liaison numérique via un smartphone a réconcilié certains participants avec le « numérique ». | | À la fin de chaque session, la question suivante a été posée aux participants « Demain, vous devez prendre en charge un nouveau bénéficiaire avec cette organisation, est-ce que vous vous sentez prêts ? », la réponse a été un « oui ! » unanime. À partir de septembre, les formations au sein des SAAD vont se poursuivre, avec l’objectif d’ici début 2021 que tous les SAAD ayant signé un CPOM (Contrat Pluriannuel d’Objectifs et de Moyens) avec le Département soient opérationnels pour réaliser le suivi sentinelle auprès des bénéficiaires APA (premières demandes). (*) Rapport Libault sur la concertation Grand âge et autonomie - 2019_ proposition 76 « (…) Conforter et préciser le rôle des intervenants à domicile en tant que lanceurs d’alerte » | | Formation des services Autonomie du Département | | | | | Avant le confinement, l’équipe IsèreADOM a rencontré les services Autonomie de quatre territoires (Isère Rhodanienne, Porte des Alpes, Haut-Rhône Dauphinois et Agglomération grenobloise) pour faire état de la fin de l’expérimentation d’IsèreADOM (nov 2017-nov 2019) et présenter les modalités de déploiement du suivi sentinelle en Isère. Les formations auprès des services Autonomie ont repris en juillet ; elles se poursuivent à la rentrée. Elles portent sur l’initialisation du suivi sentinelle lors des visites à domicile (premières demandes APA) et l’utilisation du cahier de liaison numérique pour l’obtention d’informations médico-sociales nécessaires à la révision des plans d’aide. Les échanges avec les équipes sont nombreux et ont donné lieu à une « Foire aux questions » destinée aux référents médico-sociaux pour répondre à leurs interrogations ou à celles des bénéficiaires lors des visites à domicile. | | | | | - 3 septembre : Rencontre du service Autonomie des Vals du Dauphiné (La Tour du Pin)
- 7 septembre : Echanges avec les Départements de la Drôme et Ardèche (Valence) sur la démarche IsèreADOM
- 11 septembre : Echanges avec la Banque des Territoires, Groupe Caisse des dépôts, sur le modèle économique d’IsèreADOM
- 17 septembre : Rencontre des services Autonomie du Sud Grésivaudan (St-Marcellin) et de la Matheysine, de l’Oisans et du Trièves (La Mure)
- 18 septembre : Comité de pilotage « repérage des fragilités » avec la CARSAT Rhône-Alpes (Lyon)
- 21 septembre : Rencontre du service Autonomie de Porte des Alpes (Bourgoin-Jallieu)
- 22 septembre : Rencontre du service Autonomie de Bièvre-Valloire (Beaurepaire)
- 24 septembre : Rencontre du service Autonomie du Haut-Rhône Dauphinois (Crémieu)
- 29 septembre : Rencontre du service Autonomie du Grésivaudan (Bernin)
- 29 septembre : Echanges avec les CCAS conventionnés de l’agglomération grenobloise (Grenoble)
- 6 octobre : Rencontre du service Autonomie du Vercors (Villard de Lans)
- 8 octobre : Participation au Café Eco de Bièvre Est sur la silver économie (Colombe) et à la matinée « soutien à domicile » en partenariat avec Soliha sur La Côte St André
- 12 octobre : Rencontre du service Autonomie du Voironnais-Chartreuse (Voiron)
- 5 novembre : Colloque Silver économie à Grenoble en partenariat avec la Chambre des Métiers et de l’Artisanat de l’Isère, Minalogic, CEA IRT Nanoeléc, AG2R La mondiale, France Silver éco et TASDA
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